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病症结合，即通常所称的辩病论治与辨证论治相结合的诊疗方法。
何谓病?何谓证?概而言之，对某一种疾病来说，病是其过程中的共同性反应。证，是其过程中的特殊性反应。对所有疾病来说，病，反应其共同性。证，反应其某一阶段的特殊性。所谓病证结合，不过是对疾病过程一纵一横的认识与处理而已。具体言之，辩病论治，是以致病因子和病理损伤的特点，来区分不同的疾病并进行处理：辨证论治，则是着眼于机体对致病因子和病理损伤的反应状态，以提示疾病的各种变化并进行处理，二者从不同角度反映了疾病的发生发展及其诊治规律。二者各之所长，恰是对方之所短，故病证结合取长补短，相辅相成，是提高临床疗效，也是中、西医结合临床医学发展的方向。
历代医家都强调辩病的重要性。例如，宋代朱肱在《活人书》中说：”因名识病，因病识证，如暗得明，胸中晓然，而处病不差。”大体意思是说，明确了病名诊断，也就认识到疾病的证候性质和病机演变的一般规律，遣方用药的基本方向就明确了。这说明辩病有利于辨证。病人与医生都不满足于仅仅是中医诊断的病名和靠四诊为手段来判定病情和疗效，而更要求明确现代医学病名诊断与客观检验指标。这里讲的辩病论治，是指采用现代医学的诊断手段，来确定诊断病名和判定疗效。西医学病名已为世界各国所认同，在临床诊断过程中，我们采用之，有利于交流和推广应用，有利于国际接轨。
辨证论治，简而言之，就是辨别证候进行治疗。人体内部的异常变化称为病机，行诸于外的异常脉证构成的证候。一个证候是由一组联系的能够反映病机本质的异常脉症组成，如糖尿病的本证，有阴虚燥热型、气阴两虚型、阴阳两虚型等等。证候是人体反映状态的总体表现，各种证候反映着人体的各种反应状态，通过调节人体反应状态，即稳定机体内环境和增强机体适应性调节功能，达到抑制病因，促进修复，从而治愈疾病。随着现代医学的发展，临床经验的积累和研究工作的深入以中医辨证理论为指导，以现代医学理论为基础，去认识和处理现代医学疾病过程中各种临床问题和检测效果，形成宏观与微观辨证相结合的发展模式。如血液粘稠度增高，与阳虚血淤证有关：白细胞减少多属气虚证，红细胞减少多属血虚症，肾上腺功能低下多属肾阳虚症等。这无疑促进了中医学的快速发展与现代医学技术的高度结合。
总之，辨证论治对于以特异性外因或局部损伤为主导的所有疾病，在治疗上拥有显著的优势。重视形态学指标，具有很高的确定性。然而，辩病论治也存在不足，主要呈轻视人体的整体联系性，机体丰富的自身调节，适应性和抗病能力，以及反应状态的个体差异。所以即使对已经明确特异性病因或病理损伤的疾病，用同一种所谓特效药治疗，其中往往有相当比例的病人疗效不尽人意。至于对综合因素引起或原因不明性疾病，以及无形态学变化而不能定位的功能性疾病等，也就无从治疗。
关于这类疾病，其发病与转归，人体内因(包括体质、免疫、代谢等)与反应状态通常起着主导作用，而这正是辨证论治的治疗优势。众所周知，辨证论治的核心是扶正祛邪，调整阴阳，因时因地因人制宜。扶正祛邪，旨在充分调动人体自身的调节、适应和抗病能力，是治法的总则。调整阴阳，实际就是调整人体反应状态。疾病时反应状态，中医学是用阴阳盛衰来表达的，并从阴阳消长中分辨出各种具体征候的属性，所谓“谨察阴阳所在而调之，以平为期。”就成为辨证论治的总目标。因时因地因人制宜，则是体现了对疾病的整体、动态分析和重视个体差异性的治疗特点，根据不断变化、发展的具体病情、调整理法方药，使之更切病机。显然，辨证论治的这些优点，恰恰补充了辩病论治的不足。然而，辨证论治擅于宏观而拙于微观，缺乏对疾病的成因，病理损伤的本质认识，而影响诊断与治疗。综上所述，辨证与辩病论治相结合，是两种理论观点的相互补充，使之更加完美和科学，是现代医学发展的必然趋势。 |
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